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1. 지리‧인구적 배경
옹진군은 대부분이 섬으로 이뤄져 있어 육지와의 접근성이 제한적이다. 섬마다 인구가 분산돼 있고 고령화율이 인천권에서 가장 높아, 주민 중 상당수가 65세 이상이다. 고령층은 심혈관계 기능이 자연히 저하되고 만성 질환이 복합되는 경향을 보여 고혈압 유병률이 전국 평균보다 높은 편이다. 더구나 섬 특유의 해풍과 습한 기후는 체온 조절과 혈관 수축에 영향을 미쳐, 겨울철엔 혈압 변동 폭이 커진다. 작은 공동체 구조도 한몫한다. 이웃 간 왕래가 잦지만 전문 의료 인력이 상주하지 않아, 고혈압을 “노화의 당연한 결과”로 여기며 방치하는 사례가 적지 않다.
2. 식습관과 생활양식
옹진군 주민의 식단은 갯벌에서 잡은 어패류, 젓갈, 염장 해산물에 크게 의존한다. 이러한 전통적 식문화는 풍부한 단백질을 공급하지만, 동시에 나트륨 섭취량을 끌어올려 혈압 상승의 주요 요인이 된다. 여름철엔 작업량이 많아 땀 배출이 늘어나면서 짠 음식을 더 찾게 되고, 겨울철엔 식품 보관을 위해 소금을 과하게 쓰는 관습이 남아 있다. 육지보다 채소나 과일을 신선하게 공급받기 어려워 칼륨 섭취가 부족해지는 것도 문제다. 활동 측면에서도, 조기 어업과 갯벌 작업은 특정 근육을 집중 사용해 일시적으로 혈압을 상승시키지만, 지속적인 유산소 운동으로 이어지지는 않는다. 휴식 시간에는 TV 시청이나 화투놀이처럼 앉아서 보내는 정적 활동이 많아, 장기적으로 혈관 탄력성이 떨어진다.
3. 의료 접근성과 관리 현실
군단위 보건지소가 있으나 전문 혈압 진료를 담당할 의사는 상주하지 않는다. 환자가 병·의원을 찾으려면 배편 또는 경비행기를 이용해야 해, 파도가 높은 날엔 진료 예약이 취소되기 일쑤다. 이 때문에 만성 고혈압 환자가 약 복용을 임의로 중단하거나 남은 약을 쪼개 쓰는 일이 벌어진다. 응급상황 시에도 혈압성 뇌출혈이나 심근경색으로 진행될 위험이 크지만, 중증 의료기관에 도착하기까지 골든타임을 놓치기 쉽다. 모바일 진료 버스와 방문 간호 서비스가 늘고는 있으나, 주기적 혈압 측정과 합병증 검사는 여전히 간헐적이다.
4. 지역사회 예방 프로그램과 전망
최근 군 보건당국은 ‘저염 식단 실천의 날’, ‘섬 건강 지킴이’ 같은 주민 참여형 교육 프로그램을 확대하고 있다. 학교 급식과 경로당 식단에서 소금 사용량을 의무적으로 줄였고, 가정별 염도계를 보급해 자가 점검을 유도한다. 또한 원격 모니터링 기기를 활용해 혈압 수치를 중앙 서버로 전송하고, 이상 징후가 감지되면 보건소 간호사가 즉시 상담하는 체계를 도입했다. 이처럼 예방 중심의 커뮤니티 케어가 정착될수록, 고혈압 인지율과 치료 지속률이 개선될 것으로 예상된다. 다만 교통·통신 인프라 확충과 전문 인력 배치가 병행돼야 정책 효과가 군 전역으로 고르게 확산될 수 있다.인천시 옹진군 고혈압