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1. 발병 현황
강원도 화천군은 인구 2만 명 안팎의 산간 · 농촌 지역으로, 고령층 인구 비중이 30%를 넘어 전국 평균(18% 내외)보다 높다. 국민건강보험공단 2023년 자료에 따르면 화천군 주민 가운데 당뇨병(주로 제2형)으로 등록된 환자 수는 약 2,400명으로, 유병률이 12% 안팎으로 나타나 강원도 전체 평균보다 소폭 높다. 특히 65세 이상 고령자 집단에서는 유병률이 28%를 웃돌아 노령화가 질환 부담을 크게 키우고 있다. 남성보다 여성 환자가 약간 더 많지만, 50대 남성의 발병 속도가 빠르게 증가해 성비 격차가 점차 좁혀지는 추세도 확인된다.
2. 주요 위험 요인
도시권보다 활동량이 많을 것이라 예상되지만, 실제 조사에서는 겨울철 긴 동절기 동안 실내 생활이 늘면서 신체활동 지수가 급격히 떨어진다. 산간 지역 특성상 고열량·고나트륨 식품(짠 장아찌, 염장 어패류, 육가공품)을 선호하는 문화가 남아 있어 탄수화물과 나트륨 과잉 섭취가 빈번하다. 농번기 과로 뒤 찾아오는 휴식기 음주 문화, 25% 내외의 높은 흡연율, 협곡형 지형이 주는 접근성 제약으로 정기 검진마저 늦어지며 위험이 증가한다. 일부 면 단위에서는 의료기관까지 왕복 1시간 이상 걸려 초기 증상을 방치하는 사례가 반복되고, 이로 인해 진단 시점이 전국 평균보다 늦어지는 경향이 뚜렷하다.
3. 합병증 양상
화천군 당뇨 환자에게 가장 흔히 동반되는 합병증은 신증과 고혈압이며, 두 질환이 동반될 때 투석 위험이 전국 평균 대비 1.3배 높은 것으로 보고된다. 안과적 합병증도 빈번해 최근 5년간 당뇨망막병증 진단률이 강원도 내 다른 군 지역보다 8%p 높다. 혈당·혈압 관리 미흡과 검진 인프라 부족이 복합적으로 작용한 결과다. 농경으로 인한 미세 상처에 감염이 겹쳐 발 궤양·당뇨발 절단 사례가 산발적으로 나타나는데, 이는 작업 환경 안전 교육 부족과 상처 치료 지연이 주요 원인으로 지목된다.
4. 관리 및 예방 과제
현재 화천군 보건소는 찾아가는 방문관리, 영양·운동 교실을 확대해 대응 중이나, 고령·주거 분산형 구조 탓에 참여율이 제한적이다. 향후에는 마을회관 기반의 모바일 원격 모니터링 장비 보급, 겨울철 실내 맞춤 운동 프로그램 개발, 젊은 층 대상 흡연·음주 중재 캠페인 강화가 필요하다. 또한 군부대와 협력해 군 장병 의료 인프라를 주민과 공유하고, 농번기 집중 검진주간을 운영해 계절 편차를 최소화할 것을 제안한다. 지역 식문화 개선을 위해 로컬푸드 매장을 활용한 저염·잡곡 레시피 보급, 학교·경로당 영양 교육 확대 등이 병행되어야 고령화 속에서도 당뇨병 부담을 완화할 수 있을 것이다.
강원도 화천군 당뇨병