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1. 고령화와 유병 현황
사천시는 전체 인구 가운데 65세 이상 고령층이 전국 평균(20.3%)보다 높은 ‘네 명 중 한 명’ 수준으로 분포한다는 시·군·구 노인 인구 비율 자료가 보여주듯, 구조적 고령화가 뚜렷하다. 고령 인구가 많을수록 제2형 당뇨병의 기저 위험이 급격히 상승하는데, 실제로 경남권 당뇨병 유병률은 2023년 전국 평균 11.7%를 웃도는 것으로 조사되었다. 고령화와 높은 유병률은 ‘노년 단독가구‧농·어촌’이라는 지역 생활 구조와 맞물려, 병원 접근성과 장기 관리 부담이라는 이중 과제를 낳는다.
2. 생활습관과 환경 변수
사천은 해안·내륙을 아우르는 소도시답게 해산물 중심 식단이 상대적으로 지방 함량은 낮지만, 젓갈·건어물 섭취가 잦아 나트륨 섭취가 과다해지는 경향이 있다. 여기에 항공우주·조선 부품 공장 교대근무자가 많아 불규칙한 수면·식사 패턴이 대사 장애를 부추긴다. 지역사회건강조사 경남 결과에서 ‘자가보고 비만율 34.4%, 걷기 실천율 49.7%’가 확인되는데, 이는 전국 평균 대비 활동량은 비슷하지만 체중 관리는 취약하다는 점을 시사한다. 흡연율과 고위험음주율도 남성 중장년층에서 상대적으로 높아, 인슐린 저항성과 혈관 합병증 위험이 함께 증가한다.
3. 진단‧관리 지표의 변화
사천시는 2012년부터 ‘고혈압·당뇨병 등록관리사업’ 시범 지역으로 지정돼 만 30세 이상 환자를 전산 등록하고, 65세 이상 저소득층에는 진료·약제비를 정액 지원하고 있다. 이에 따라 혈당 수치 인지율이 2013년 9.1%에서 2023년 27.8%로 세 배 가까이 높아졌고, 혈압 수치 인지율도 같은 기간 37.8%에서 64.1%로 26.3%p 상승했다. 보건소는 매년 900명 안팎의 표본 가구를 방문 조사해 이상 발견 시 즉시 등록·교육으로 연계하고, 읍·면 소재지 마을회관까지 이동 검진 차량을 투입해 농어촌 접근성 문제를 보완하고 있다.
4. 합병증 양상과 지역 대응
치료 지연과 불규칙 복약은 당뇨병성 망막병증, 미세단백뇨, 말초신경병증으로 이어지는데, 사천시 보건소 자체 모니터링에서 당뇨병성 족부병증 위험군이 전체 등록자의 13% 수준으로 파악된다. 합병증 이환 감소를 위해 ①해안·내륙 이동검안 버스 운영, ②농어촌 어르신 저염식 요리 교실, ③교대근무 사업장 ‘심야 혈당 측정 캠페인’을 병행하고 있다. 이러한 다차원적 개입 덕분에 지역사회 조사에서 당뇨 관련 사망률이 최근 5년간 완만한 감소세로 돌아섰고, 이는 전국 사망원인 통계에서 당뇨병 사망률이 여전히 21.6명/10만 명임을 감안하면 고무적이다. 그러나 젊은 근로자군의 조기 발병 증가가 새 과제로 지적되고 있어, 시는 식생활·운동 프로그램을 40대 이하까지 확대하고 건강검진 접근 채널을 다변화할 계획이다.
이처럼 사천시는 고령화·산업 구조·생활습관이 교차하는 지역 특성을 반영해 ‘조기 발견→등록→생활 개선→합병증 예방’의 순환 고리를 구축하며 당뇨병 관리를 강화하고 있다. 하지만 빠른 노령화, 고염 식문화, 야간 교대근무라는 구조적 요인은 여전히 유병률 상승 압력으로 작용하므로, 지역사회‧산업체‧보건소가 함께하는 지속적인 다분야 협력이 필수적이다.
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