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1. 인구·연령 구조
밀양시는 2025년 4월 기준 인구 10만여 명 가운데 65세 이상 고령층이 34.55%를 차지해 전국 평균 20%를 크게 웃돈다. 초고령 인구 구조는 제2형 당뇨병의 핵심 위험 인자인 인슐린 저항 증가·근육량 감소·만성 염증을 동반해 지역 유병률을 끌어올리는 토대가 된다. 지역사회건강조사 분석에서도 30세 이상 주민의 ‘당뇨병 진단 경험’ 비율이 경남 평균보다 높고, 특히 남성 고령 농업인 집단에서 두드러진다.
2. 생활습관·식이 환경
논·밭이 넓은 밀양은 쌀, 딸기, 사과, 깻잎 같은 탄수화물·과당 함량이 높은 농산물 생산이 생활식단에 그대로 스며 있다. 흰쌀밥 중심 식사, 과일·즙을 활용한 간식, 전통시장 튀김류 섭취가 일평균 단당류·전분 섭취량을 끌어올려 혈당 스파이크를 일으킨다. 농번기 고강도 노동을 제외하면 겨울철 신체활동이 급격히 줄어드는 계절성도 특징적이다. 이런 패턴은 복부비만과 고중성지방혈증을 낳아 ‘농촌형 대사증후군’을 확산시키며 당뇨 전단계 인구를 키우고 있다.
3. 의료 접근성과 관리 지표
전문 내분비 클리닉은 많지 않지만 보건소·건강생활지원센터가 혈당계 대여, 모바일 밴드 코칭 등 1차 관리 사업을 꾸준히 운영한다. 2023년 ‘고혈압·당뇨병 맞춤 영양사업’처럼 50\~60대 중장년을 겨냥한 집중 프로그램도 마련돼 치료 순응도를 높였다. 이 같은 공공 주도 모델 덕분에 진단 환자의 약물치료율은 90% 안팎으로 전국 평균과 비슷하나, 정기 안과·신장 합병증 검진률은 낮아 의료 사각지대 해소가 여전히 과제로 남아 있다.
4. 향후 과제와 예방 전략
고령 인구가 지속적으로 늘어나는 밀양에서는 ‘생애주기 맞춤 예방’이 필수다. 농번기·농한기 계절성을 고려해 마을회관·경로당에 실내 운동기구를 상설 배치하고 겨울철에는 온라인 운동교실을 확대해 인슐린 감수성을 높여야 한다. 지역 특산 과일을 활용하되 당 함량 정보를 명확히 표시하는 ‘적정 섭취’ 캠페인은 주민 참여도를 끌어올릴 수 있다. 이동이 어려운 독거노인을 위해 방문간호와 AI 연속혈당측정기를 결합한 원격 모니터링을 도입하면 합병증 조기 발견과 의료 접근성 개선을 동시에 달성할 수 있다. 마지막으로 읍·면 단위 건강 통계의 실시간 공개와 연구 인프라 확충이 뒷받침돼야 정책 효과를 정밀하게 평가할 수 있다.
경상남도 밀양시 당뇨병