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1. 고령화와 잠재 유병률
평창군은 2024년 현재 65세 이상 고령 인구 비율이 34.7%로, 군 단위 가운데서도 대표적인 초고령 지역이다. 이는 전국 평균 20%를 크게 웃도는 수치로, 인구 네 명 중 한 명이 아니라 세 명 중 한 명 이상이 노년층인 셈이다. 고령층은 제2형 당뇨병의 주요 고위험 집단인데, 국내 65세 이상 성인에서는 당뇨병 유병률이 30%에 육박한다는 최근 사실 자료를 적용하면, 평창군에서도 고령 인구 집중만으로도 상당한 잠재 환자풀이 형성돼 있는 구조적 위험을 짐작할 수 있다. 더구나 출산율 저하로 2025년을 넘기면 군 전체 인구가 4만 명 아래로 내려갈 것이라는 인구 감소 전망까지 겹치면서, 남은 인구에서 당뇨병이 차지하는 부담률은 앞으로 더 높아질 가능성이 크다.
2. 의료 접근성 제약과 관리 사각지대
평창은 대관령 고갯길을 포함한 해발 700 m 내외의 산악지대가 생활권의 상당 부분을 차지한다. 읍·면 간 거리가 멀고 대중교통이 제한적이어서, 일차 의료기관 한 곳을 방문하려면 평균 20\~30 분 이상의 차량 이동이 필요한 곳이 적지 않다. 한국보건사회연구원의 공간 접근성 분석에 따르면, 당뇨병 진료기관까지의 이동 시간이 길수록 혈당 조절률이 눈에 띄게 떨어지며, 농촌·산간 지역이 그 불균형의 가장자리로 지목된다. 실제로 2016년 국민건강지수를 평가했을 때 평창군은 전국 228개 기초자치단체 중 최하위였고, 그 원인으로 고혈압·당뇨병 유병률과 의료 이용률 부족이 동시에 지적됐다. 이처럼 ‘의료 접근성 부족 → 진단·교육 지연 → 장기적 합병증 증가’라는 악순환 고리가 지역사회 단위에서 반복되는 양상이 뚜렷하다.
3. 생활·환경 특성과 계절성 영향
겨울이 길고 눈이 많은 고산 기후도 당뇨병 관리에 불리하게 작용한다. 영농 비수기인 11월부터 4월까지 실내 활동이 늘고, 고열량·고나트륨 식사(훈제·염장 육류, 메밀·감자·옥수수 전분식)가 빈번하며, 지역 전통주·막걸리 소비 역시 상대적으로 높다. 2017년 일반건강검진 2차 판정 자료를 보면, 추적 관리 대상자 81명 가운데 41명이 이미 당뇨병 기준에 해당해 ‘비만·공복혈당장애 단계를 건너뛴 진단’ 사례가 절반을 넘었다. 이는 식습관과 활동량이 혈당 조기 이상 신호를 놓치고 곧바로 확진 단계로 이어질 정도로 급격하다는 방증이다. 또한 눈‧빙판 때문에 겨울철 걷기나 농작업이 줄어드는 반면, 영농기에는 장시간 고강도 노동이 이어져 혈당 변동 폭이 커지는 ‘계절형 혈당 패턴’도 관찰된다.
4. 합병증 관리 지표와 향후 과제
강원도 전역을 포함해 평창군에서도 당뇨병 환자의 치료율 자체는 90% 가까이로 전국 평균과 큰 차이가 없지만, 목표 혈당(HbA1c 6.5% 이하) 달성률은 30% 남짓에 그친다. 고령‧독거 비율이 높아 시력 저하·족부 궤양 등 합병증 발생 위험군이 많음에도, 안저 촬영이나 발 관리 교육을 연 1회 이상 받는 비율이 낮다는 조사 결과가 이를 뒷받침한다. 지역 보건소가 시행하는 방문건강관리, 모바일 혈당 모니터링, 마을 단위 영양교실 사업이 필수적이지만, 인구 감소로 지방재정이 위축되면서 지속성 확보가 과제로 남아 있다. 앞으로는 보건소-농협-마을회관을 잇는 치매 안심·당뇨 합동 클리닉, 겨울철 온라인 운동 교실, 고령 운전자를 고려한 이동검진버스 운영 등 ‘고령 친화형 모델’이 병행돼야 지역 특수성을 반영한 혈당 관리 사각지대를 좁힐 수 있다.
강원도 평창군 당뇨병
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